- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (27) »
инфекционных заболеваний, XXI век может стать веком рака.
Следовательно, изучение причин возникновения, закономерностей массового распространения, возможностей профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними, являются в настоящее время чрезвычайно актуальными.
Решением всех вышеперечисленных проблем и занимается одно из научных направлений онкологии – эпидемиология опухолей.
Эпидемиологические исследования в онкологии осуществляются по двум направлениям.
Первое направление – дескриптивное (описательное). Дескриптивная эпидемиология рака представляет собой по сути онкологическую статистику. В начала XIX века представление о раке было как о спорадическом заболевании. Противораковая борьба сводилась лишь к индивидуальному лечению заболевшего. Только с 1936 г. в нашей стране началась обязательная регистрация онкологических больных, а с 1953 г. – она стала обязательной и повсеместной, что позволило сформировать службу онкологической статистики. С 1973 года в Беларуси стал функционировать цен-, тральный автоматизированный канцер-регистр. Информационной основой для него являются "Карты диспансерного наблюдения" (онко), специальные извещения об установленном случае злокачественного новообразования, выписки из медицинских документов неонкологических лечебных учреждений, свидетельства о смерти.
Объекты изучения онкостатистики: 1. распространение опухолей среди всего населения и отдельных его групп; 2. сравнительная частота опухолей различных разновидностей и локализаций; 3. географические, возрастные, половые и профессиональные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них; 4. эффективность системы противораковой борьбы.
Принципы функционирования системы онкостатистики: 1. полнота учета всех заболевших злокачественными ново-образованиями и умерших от них; 2. сигнально-оперативный характер получения анализа л использования информации, это создает возможность текущего управления деятельностью онкослужбы; 3. территориальность системы накопления и оперативного использования сведений об онкобольных по месту их постоянного жительства.
Республиканский и областные канцер-регистры функционируют достаточно четко; доля посмертно учтенных, болевших при жизни раком, но не зарегистрированных ранее онкоучреждениями снизилась с 6% в 60-е годы до 1,0% в 1996 г. На протяжении многих лет в Республике отмечается рост онкологической заболеваемости. За последние 20 лет число лиц, ежегодно заболевающих раком, существенно увеличилось и в 1996 г. составило 32 247 случаев заболеваний (из них 16 832 – у мужчин, 15 415 – у женщин). Практически по всем нозологическим формам заболеваемость у мужчин больше, чем у женщин. Более высокая заболеваемость выявляется среди городского населения. Наибольший прирост заболеваемости онкопатологией в 1996 г. зарегистрирован в Гомельской и Минской областях.
Тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике в последние годы: 1. снижение показателей заболеваемости раком желудка, губы, шейки матки; 2. увеличение числа случаев возникновения опухолей ободочной и прямой кишки, молочной железы, почки, мочевого пузыря, предстательной железы, гортани и легких, 3. многократное увеличение частоты возникновения рака щитовидной железы у лиц, которые на момент катастрофы на ЧАЭС были детьми.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Беларуси представлена в таблице 1.1.
Женщины 1. Рак молочной железы (17,4%) 2. Рак кожи (13.0%) 3. Рак желудка (10,5%) 4. Рак тела матки (6,9%) 5. Рак ободочной кишки (5,5%)
Все население 1. Рак легкого (14,5%) 2. Рак желудка (12,1%) 3. Рак кожи (10,6%) 4. Рак молочной железы (8,3%) 5. Рак прямой кишки (5,0%)
Анализ динамики частоты злокачественных новообразований в Беларуси за предыдущие годы позволяет прогнозировать, что в 2002 г. ежегодно выявляемое число больных раком легкого составит примерно 6,5 тыс. новых случаев, раком толстого кишечника и прямой кишки по 1700 случаев, молочной железы 2800. Всего же к этому времени на учете в онкологических учреждениях может состоять 140–150 тыс. больных. Увеличение частоты возникновения опухолей произошло за счет числа больных среднего и старшего возраста. В 1996 г. в Республике взято на учет с диагнозом злокачественного новообразования 299 детей (149 мальчиков и 150 девочек). В структуре онкологической заболеваемости доля детей составляла 0,9%. Частота морфологически верифицированных форм опухолей ежегодно увеличивается и в 1996 г. составила 75.7%. Значительным остается процент запущенности онкологических заболеваний. Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания показывает, что у 19,1% из них диагноз был установлен в IV стадии. Наиболее неблагоприятными с точки зрения своевременной диагностики остаются опухоли желудка, толстого кишечника, легких. В 1995 г. более 90% больных, подлежащих лечению, получили его в лечебных учреждениях онкологической службы Республики, представленной научно-исследовательским институтом онкологии и медицинской радиологии М3 РБ и 12 онкодиспансерами. В других лечебных учреждениях получили лечение только 9,6% больных. Среди больных, закончивших специальное лечение, хирургическое и комбинированное получили 51,3%. Остальные лечились с использованием лучевого, химиотерапевтического методов или их сочетаний. Частота применения радикального хирургического вмешательства, по отношению к числу вновь взятых на учет в 1996 г. больных, составила 31%. Всего на конец 1996 г. в Республике находилось на диспансерном контроле 133 287 человек. Среди них больные III клинической группы, наблюдаемых более 5 лет, составляют 59,1%. Смертность от злокачественных новообразований увеличилась за последние 10 лет на 24%. Следует подчеркнуть, что рост смертности заметно отстает от роста заболеваемости, которая за указанный период времени увеличилась на 37,5%. Основными причинами смерти остаются опухоли легкого и органов пищеварения, составляющие 59% всех умерших от рака. Онкологическая служба Республики добилась заметных успехов в лечении больных злокачественными опухолями. Об этом свидетельствует один из наиболее важных интегральных показателей оценки
Объекты изучения онкостатистики: 1. распространение опухолей среди всего населения и отдельных его групп; 2. сравнительная частота опухолей различных разновидностей и локализаций; 3. географические, возрастные, половые и профессиональные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них; 4. эффективность системы противораковой борьбы.
Принципы функционирования системы онкостатистики: 1. полнота учета всех заболевших злокачественными ново-образованиями и умерших от них; 2. сигнально-оперативный характер получения анализа л использования информации, это создает возможность текущего управления деятельностью онкослужбы; 3. территориальность системы накопления и оперативного использования сведений об онкобольных по месту их постоянного жительства.
Республиканский и областные канцер-регистры функционируют достаточно четко; доля посмертно учтенных, болевших при жизни раком, но не зарегистрированных ранее онкоучреждениями снизилась с 6% в 60-е годы до 1,0% в 1996 г. На протяжении многих лет в Республике отмечается рост онкологической заболеваемости. За последние 20 лет число лиц, ежегодно заболевающих раком, существенно увеличилось и в 1996 г. составило 32 247 случаев заболеваний (из них 16 832 – у мужчин, 15 415 – у женщин). Практически по всем нозологическим формам заболеваемость у мужчин больше, чем у женщин. Более высокая заболеваемость выявляется среди городского населения. Наибольший прирост заболеваемости онкопатологией в 1996 г. зарегистрирован в Гомельской и Минской областях.
Тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике в последние годы: 1. снижение показателей заболеваемости раком желудка, губы, шейки матки; 2. увеличение числа случаев возникновения опухолей ободочной и прямой кишки, молочной железы, почки, мочевого пузыря, предстательной железы, гортани и легких, 3. многократное увеличение частоты возникновения рака щитовидной железы у лиц, которые на момент катастрофы на ЧАЭС были детьми.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Беларуси представлена в таблице 1.1.
Таблица 1.1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Беларусь (1996 г.)
Мужчины 1. Рак легкого (24.7%) 2. Рак желудка (13.7%) 3. Рак кожи (8,3%) 4. Рак предстательной железы (5,5%) 5. Рак прямой кишки (5,0%)Женщины 1. Рак молочной железы (17,4%) 2. Рак кожи (13.0%) 3. Рак желудка (10,5%) 4. Рак тела матки (6,9%) 5. Рак ободочной кишки (5,5%)
Все население 1. Рак легкого (14,5%) 2. Рак желудка (12,1%) 3. Рак кожи (10,6%) 4. Рак молочной железы (8,3%) 5. Рак прямой кишки (5,0%)
Анализ динамики частоты злокачественных новообразований в Беларуси за предыдущие годы позволяет прогнозировать, что в 2002 г. ежегодно выявляемое число больных раком легкого составит примерно 6,5 тыс. новых случаев, раком толстого кишечника и прямой кишки по 1700 случаев, молочной железы 2800. Всего же к этому времени на учете в онкологических учреждениях может состоять 140–150 тыс. больных. Увеличение частоты возникновения опухолей произошло за счет числа больных среднего и старшего возраста. В 1996 г. в Республике взято на учет с диагнозом злокачественного новообразования 299 детей (149 мальчиков и 150 девочек). В структуре онкологической заболеваемости доля детей составляла 0,9%. Частота морфологически верифицированных форм опухолей ежегодно увеличивается и в 1996 г. составила 75.7%. Значительным остается процент запущенности онкологических заболеваний. Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания показывает, что у 19,1% из них диагноз был установлен в IV стадии. Наиболее неблагоприятными с точки зрения своевременной диагностики остаются опухоли желудка, толстого кишечника, легких. В 1995 г. более 90% больных, подлежащих лечению, получили его в лечебных учреждениях онкологической службы Республики, представленной научно-исследовательским институтом онкологии и медицинской радиологии М3 РБ и 12 онкодиспансерами. В других лечебных учреждениях получили лечение только 9,6% больных. Среди больных, закончивших специальное лечение, хирургическое и комбинированное получили 51,3%. Остальные лечились с использованием лучевого, химиотерапевтического методов или их сочетаний. Частота применения радикального хирургического вмешательства, по отношению к числу вновь взятых на учет в 1996 г. больных, составила 31%. Всего на конец 1996 г. в Республике находилось на диспансерном контроле 133 287 человек. Среди них больные III клинической группы, наблюдаемых более 5 лет, составляют 59,1%. Смертность от злокачественных новообразований увеличилась за последние 10 лет на 24%. Следует подчеркнуть, что рост смертности заметно отстает от роста заболеваемости, которая за указанный период времени увеличилась на 37,5%. Основными причинами смерти остаются опухоли легкого и органов пищеварения, составляющие 59% всех умерших от рака. Онкологическая служба Республики добилась заметных успехов в лечении больных злокачественными опухолями. Об этом свидетельствует один из наиболее важных интегральных показателей оценки
- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (27) »