Litvek - онлайн библиотека >> Жанна Владимировна Цареградская >> Детская образовательная литература и др. >> Практическое руководство по уходу за новорожденным >> страница 13
поскольку в его природе нет умения спать урывками. Такая способность есть у женщины. Она без ущерба для себя может вставать ночью каждые два часа и утром чувствовать себя выспавшейся и отдохнувшей. Поэтому ночью ухаживать за ребенком и кормить его грудью должна именно мать, а не отец. Отца ночью без особой нужды дергать не следует. Лучше попросить его о помощи утром. Например, поиграть с малышом один — полтора часа, чтобы можно было полноценно поспать, если ночь была тяжелой. Если ночные подъемы будут редкими и обоснованными, мы сохраним трудоспособность и хорошее расположение духа своего мужа.

Взаимоотношения с медицинскими учреждениями
Прежде чем говорить о взаимоотношениях между родителями и медицинскими учреждениями, следует усвоить простое правило: здоровый новорожденный ребенок не нуждается в медицинской опеке и медицинском наблюдении, равно как и его мать. В медицинском наблюдении нуждается лишь ребенок, имеющий серьезную врожденную патологию. Таких детей всего 10 % от общего числа новорожденных. Дети, имеющие нарушения в результате травматичных родов, а это практически 100 % родов в роддоме, реабилитируются к году за счет хорошего ухода и грудного вскармливания без каких бы то ни было медицинских вмешательств. Медицинская коррекция состояния здоровья ребенка, если малыш восстанавливается с трудом и необходимы дополнительные меры, возможна с шести — восьми месяцев, а в некоторых случаях лишь с года. Медицинская система это такой же рынок, как и любой другой, поэтому ее целесообразность в смысле необходимости для каждого человека весьма сомнительна. Заблуждение, что грудному ребенку необходим врач, насильственно прививалось долгие годы и твердо укоренилось в умах людей.

Рассматривая взаимоотношения с медицинскими учреждениями, следует коснуться правил вакцинации, компетенции врача-педиатра и организации общения с детской поликлиникой.

Правила вакцинации грудного ребенка
Затрагивая очень неоднозначный вопрос целесообразности поведения вакцинации, мы прежде всего ратуем не за или против прививок, а за разумность их применения и за право ребенка быть здоровым.


Юридическая консультация

Несмотря на произвол медицинских работников, полную неосведомленность граждан относительно вакцинации и тотальную юридическую безграмотность, которой благополучно пользуются врачи, все же существуют юридические и правовые акты, позволяющие разумно применять прививки, если родители непременно хотят их делать.

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который вступил в силу в октябре 1998 года, ст. 5 «Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики», п. 1 гласит: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».

2. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в котором есть 32 и 33 статьи.

— Статья 32. «Согласие на медицинское вмешательство». Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач.

— Статья 33. «Отказ от медицинского вмешательства». Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также лиц, страдающим тяжелыми психическими расстройствами.

3. «Конвенция о правах ребенка», вступившая в силу в 1990 году.

4. Постановление 12 от 2 ноября 2000 года главного государственного санитарного врача г. Москвы Н.Н. Филатова, отменяющее постановление «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, не привитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка» на том основании, что данное постановление противоречит федеральному закону.


Формирование иммунитета у грудного ребенка

Прежде чем решать вопрос о вакцинации ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует иметь некоторую информации о его иммунитете и формировании у него иммунной системы. Во-первых, грудной ребенок за счет материнского молока постоянно полу чает иммунную защиту в виде пассивного иммунитета и в дополнительной иммунизации не нуждается. Даже при однократном прикладывании ребенка к груди в его крови еще шесть месяцев будет циркулировать пассивный иммунитет матери и защищать его от инфекций. Именно поэтому бывает невозможно установить каков собственный иммунитет ребенка пока не пройдет полгода с момента последнего прикладывания к груди.

Во-вторых, согласно антропологическим данным, иммунная система ребенка формируется до шестилетнего возраста. В этот период она чрезвычайно уязвима и нуждается в особой опеке. Поэтому дополнительные нагрузки на иммунитет ребенка в виде введения вакцин не только нежелательны, но даже опасны. Например, все прививки, производимые ребенку до одного года, разрушительно действуют на тимус — вилочковую железу, главный орган иммунной системы. Природа позаботилась о том, чтобы иммунитет маленького человека благополучно формировался под прикрытием грудного вскармливания. Если малыш находится на полноценном грудном вскармливании, которое заканчивается в три-четыре года на фоне инволюции молочной железы и постепенного угасания лактации, он получает мощную иммунизацию за счет материнского молока. Дело в том, что состав молока в стадии инволюции на третьем и четвертом году кормления является для ребенка природной «прививкой» от всех болезней. Главной составляющей молока в этот период грудного вскармливания являются иммуноглобулины и факторы неспецифического иммунитета. Таким образом, если все развивается по плану, определенному природой, то ребенок получает мощную иммунную защиту на всю жизнь и не нуждается в дополнительных средствах. Если грудное вскармливание было прекращено примерно в три года на фоне инволюции лактации, то ребенок надежно защищен от болезней по крайней мере до исполнения шести лет.

Кроме информации о становлении иммунной системы ребенка следует также располагать информацией о том, насколько опасны болезни, от которых проводят вакцинацию. Следует обратить внимание, что существует более двух тысяч опаснейших инфекционных болезней, тем не менее вакцинация